Tým z Fakultní nemocnice v Navarře (CUN) udělal transplantaci jater použití jako štěp zadní oblasti orgánu dárce, nové chirurgické techniky, která umožňuje zvýšit mezi 15 a 20 procenty počet možných transplantací jater mezi živými.

Jak uvádí CUN ve svém prohlášení, je to průkopnická chirurgie na Západě, protože konvenční zásah, který se obvykle provádí v západních nemocnicích, používá pravý nebo levý jaterní lalok.

„Tímto postupem se otevře řada nových možností pro transplantaci jater, které dosud nebyly vzhledem k anatomickým vlastnostem dárcovských jater proveditelné. Z tohoto důvodu jsme byli nuceni odmítnout možnost provádět přibližně 15% transplantací jater mezi živými, “říká Dr. Fernando Pardo, ředitel Hepatobiliopancreatic Surgery Service Univerzitní kliniky v Navarře.

"Vzhledem k anatomickým vlastnostem dárcovských jater jsme byli nuceni odmítnout možnost provedení přibližně 15% transplantací jater mezi živými"

Standardní chirurgická technika obvykle předpokládá extrakci pravého jaterního laloku dárce. "Vzhledem k charakteristikám západních pacientů je obvykle nutné extrahovat 60% jater dárce, aby se získal vhodný štěp pro příjemce," říká Dr. Fernando Rotellar, specialista klinické služby Hepatobiliopancreatic Surgery. Uvedený jaterní poměr - 60% orgánu, který má být transplantován příjemci a až do minima 30%, který má být ponechán v dárci - je nezbytný, aby nedošlo k žádným problémům selhání jater v pooperačním období oba chirurgové zdůrazňují.

Někdy anatomické charakteristiky jater dárce ztěžují udržení přiměřeného poměru mezi objemem štěpu nezbytného k darování příjemci a objemem, který musí zůstat v dárci. V těchto případech, pokud je jeden ze dvou laloků odstraněn - vlevo nebo vpravo - může mít dárce nedostatečný objem jater pro odpovídající funkci jater. Pokud nastane tato okolnost, musí být transplantát tohoto dárce zamítnut.

Charakteristika případu

Dne 5. dubna se tým lékařů kliniky přiblížil k transplantaci jater mezi vivos, v níž se shodovaly výše uvedené zvláštnosti. "V tomto konkrétním případě obsahoval levý lalůček dárce méně než 30% jater, takže nebylo možné provést obvyklý dar, protože by měl menší objem jater, než by bylo nutné," píše.

Podle standardního protokolu by byl transplantát transplantátu z manželky-dárce k jejímu manželovi-příjemci zamítnut. Specialisté kliniky však pozorovali vlastnosti zadních segmentů jater dárce a potvrdili možnost úspěšného provedení zákroku. „V tomto konkrétním transplantátu dárce představil zadní jaterní pravý sektor - segmenty 6 a 7 s dostatečným objemem pro hmotnost příjemce. Štěp byl získán s oběma segmenty, což pro dárce zahrnovalo pouze 40% jater, “říká Dr. Pardo.

Vývoj dárce a příjemce byl vynikající, takže byly propuštěny v 7 a 13 dnech, resp. Přidány z CUN.

Zdroj: TISK EVROPY

David Icke - Lev Již Nedřímá 3/4, CZ titulky, 2012, HD (Říjen 2019).