Lepší koordinace zdravotního systému každé autonomní komunity by každoročně zachránila tisíce lidí, kteří trpí akutním infarktem myokardu (AMI), jak vysvětlili odborníci, kteří byli shromážděni minulý týden na tiskové konferenci pořádané organizací Španělská kardiologická společnost (SEC) představit nejnovější vývoj v léčbě AMI ve Španělsku.

Nejvíce doporučovaná technika pro léčbu akutního infarktu myokardu, za předpokladu, že se provádí za vhodných podmínek a rychle, je \ t primární angioplastika, Tato technika léčí obstrukci koronární arterie aspirací trombu a implantací 'stentu' (druh kovové sítě), který řeší základní úzkost.

Pokud je zdravotnický systém dobře koordinován, od nouzových zdravotnických systémů, nemocničních a mimonemocničních pohotovostních služeb, jednotek koronární a intenzivní péče až po kardiology a intervenční kardiology, může pacient dorazit včas, tuto techniku ​​praktikovala. Naopak, pokud tato léčba není k dispozici, musí být léčená osoba léčena fibrinolýzu (intravenózní podání trombolytik), což snižuje účinnost o 35% a zvyšuje riziko závažného krvácení.

Pokud se pacientovi podaří operovat s primární angioplastikou ve vhodnou dobu, jeho šance na přežití jsou 95%.

V tomto smyslu je rychlost odezvy klíčová v prognóze této patologie, která postihuje každoročně 70 000 Španělé, z nichž, i když 40 000 lidí přijede naživu v nemocnici, 15% z nich nemůže přežít. Podle slov předsedy SEC Dr. Carla Macayy, "čas je velmi důležitý, takže v okamžiku, kdy se jednotlivec nebo příbuzní domnívají, že to může být infarkt, pro tuto intenzivní bolest, měli by si vzít kontakt s pohotovostními službami mimo nemocnici, které mají být diagnostikovány co nejdříve “.

Taková je důležitost doby, kdy se pacientovi podaří operovat s primární angioplastikou ve vhodnou dobu, jeho šance na přežití jsou 95%. "Pokud uplyne více než 90 nebo 120 minut, přínosy angioplastiky se ztratí, protože všechny buňky související s okludovanou tepnou zemřou a infarkt bude dokončen," vysvětluje Macaya.

Rozdíly podle komunit

Lékaři zdůraznili obrovskou variabilitu, která existuje mezi různými autonomních komunit Španělské nemocnice z hlediska přístupu k primární angioplastice. Tímto způsobem mají ti, kteří již mají zdravotnickou síť zřízenou pro léčbu IAM, jako je Navarra, Murcia, Galicie, Katalánsko a Baleárské ostrovy, lepší odezvu a dokázali provést, každý z nich, více než 300 intervencí na milion obyvatel v posledním roce, dosáhl 410 v případě Navarry. Naproti tomu Valencijské společenství je komunitou, v níž bylo v roce 2010 vyrobeno méně angioplastik na milion obyvatel, z toho 122, následovaných Asturií, Andalusií a Aragonií.

K nápravě této variability, kardiologové předložili na tiskové konferenci iniciativu "Stent for life", podporovanou z Evropská kardiologická společnost (ESC) a podpořená komisí SEC, jejímž cílem je poskytnout přístup k primární angioplastice největšímu počtu pacientů prostřednictvím implementace programů reperfúze sítě pro léčbu akutního infarktu myokardu.

Odborníci říkají, že „je velmi důležité, aby všechny autonomní komunity měly strukturu, která umožňuje pacientům s AMI mít přístup k primární angioplastice, která je praktikována brzy, protože zkušenosti ukazují (například v případě Katalánska), že program reperfúze sítě může snížit v absolutních hodnotách případy úmrtnosti u lidí, kteří utrpěli infarkt, o 5%, což by znamenalo na úrovni státu Zachráněno 972 životů každý rok. “

Navzdory všemu, podle údajů z Národního registru aktivity intervenční kardiologie, Španělsko zvýšilo o 79,2% počet primárních angioplastik provedených v posledních deseti letech, z 2 149 v roce 2000 na 10 339 v roce 2010.

Zdroj: TISK EVROPY

Prevence primární, sekundární a terciální (Říjen 2019).