K dosažení a diagnostika prostatitidy Lze provádět různé testy:

Fyzický průzkum

Rektální vyšetření nabízí pouze specifické charakteristiky v případě akutní infekce. Ve zbytku je digitální rektální vyšetření normální.

V případě akutní infekce je prostata zvětšena, je velmi citlivá na palpaci; Bolest a živý vylučovací reflex jsou vždy přítomny.

Jednoduchý dotek může způsobit vyzařování hnisavého exsudátu uretrálním masem.

Frakční kultivace

Je to nejpoužívanější metoda v diagnostice prostatitidy a také nejspolehlivější. Je založen na získání oddělených počátečních a středních frakcí moči. Po této operaci se provede masáž prostaty, která se v jiné sterilní nádobě sbírá do žlázy. Nakonec se získá post-masážní moč, který přetáhne zbytky té, která zůstává v močové trubici.

Pozitivnost kultury prostatické sekrece nebo postmassaje moči definuje bakteriální prostatickou infekci, zatímco její negativita může být diagnózou nebakteriální prostatitidy nebo naopak diagnostickým omylem.

Tato úvaha musí být v metodice opakována, nebo se musí uchýlit k jiným typům určování, které ji doplňují a pokrývají možné diagnostické chyby.

Pěstování spermatu

Sperma je soubor sekrecí, ve kterých podíl prostatického původu představuje přibližně 30% celkového objemu. Demonstrace u více než 50% zdravých samců mikroorganismů v kultuře spermatu ukazuje, že tento test je neúčinný, pokud se používá samostatně.

Bakteriální prostatitis je charakterizována přítomností jedné nebo více gramnegativních bakterií v prostatické sekreci, post-masážní moči nebo spermatu.E. coli, K. pneumoniae, Proteus, jsou nejběžnější), které nerostou v kulturách počátečních nebo středních frakcí, nebo které představují vyšší počty, alespoň v logaritmické frakci.

Gram-pozitivní bakterie jsou zodpovědné za chronickou prostatitis, včetně E. faecalis.

Když je v klinickém podezření na chronickou prostatitidu frakcionovaná kultura negativní, může odpovídat falešnému výsledku nebo jedné ze zbývajících forem: chronickému syndromu chronické bolesti / chronické pánevní bolesti nebo asymptomatické zánětlivé prostatitidě.

Opakování studie s negativním výsledkem vede k diagnóze dalších subjektů v závislosti na přítomnosti (chronické abakteriální prostatitidy nebo typu IIIa) nebo nepřítomnosti (bolestivý syndrom pánevního typu nebo typu IIIb) leukocytů ve spermatu, sekreci prostaty a po masáži moči. Při chronické abakteriální prostatitidě se zvažuje možnost připsat svůj původ přítomnosti mykoplazmat (zejména U. urealyticum, U. parvum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalum) a Chlamydias. Výsledky jsou však odlišné, zejména ve vztahu k Chlamydias, protože neexistuje žádný sérologický test, který by byl potvrzen izolovaně.

Exfoliativní cytologie prostaty

Skládá se z cytologických studií prostatické sekrece, post-masáže a semene.

Ultrazvuk

V prostatitidě se objevují různé echografické znaky, i když, bohužel, nejsou z nich vyloučeny, a proto nemohou být přičítány každému typu prostatitidy a ani samy o sobě nestačí k určení diagnózy onemocnění.

Pozorované ultrazvukové změny jsou: zvětšení prostaty, asymetrie prostatických laloků, zvýšení průměru periprostatických venózních plexů, hyperechoických uzlin na vnější prostatě, důkaz intraprostatické lithie, přítomnost hypoechoických periuretrálních halo nebo kalcifikace mezi oblastí. přechodné a kapsle.

Biochemie

Celkový PSA (prostatický specifický antigen) v krvi se zvyšuje při akutní prostatitidě, normalizuje se s jejím rozlišením. Naopak ve zbývajících kategoriích prostatitidy je to pouze abnormální v 6-15% případů. V každém případě vysoký sérový PSA u mladého muže naznačuje zánět prostaty, ačkoliv s výjimkou akutní formy je jeho diagnostický výkon slabý, doporučuje se jeho opakování před indikováním výkonu biopsie prostaty.

Další studie

Prostatická biopsie, imunitní odpověď a urodynamická studie jsou testy, které mohou být také provedeny pro studium této patologie.

Diagnóza: Nádorové onemocnění mozku (15.12.2010) (Září 2019).