Dobrá klinická anamnéza a fyzikální vyšetření jsou nezbytné diagnóza rakoviny penisu; postižení lymfatických uzlin je nejdůležitějším prognostickým faktorem a má terapeutické důsledky.

biopsie léze slouží k určení jeho povahy a je nutná kompletní resekce s dostatečnými bezpečnostními rezervami.

Pro diagnózu podezřelých lymfatických uzlin je obvykle postačující jemná jehlová aspirační jehla (FNA) (řízená ultrazvukem nebo ne), i když existuje až 50% falešných negativů (to znamená, že nemoc není diagnostikována, pokud existuje). V tomto případě je nutné provést a biopsie ganglionu, Podle některých studií, kdy je diagnostikována rakovina penisu, představuje téměř polovina případů hmatné inguinální adenopatie, ale pouze polovina z nich jsou nádory; to znamená, že zbytek jsou reaktivní adenopatie: infekční nebo zánětlivé.

Zobrazovací techniky (CT a MRI) jsou vyhrazeny pro rozšíření studie a lokalizaci lézí na dálku; plic, jater a kostí jsou nejčastějšími místy.

Klasifikace rakoviny penisu

Pro TNM klasifikace to následuje to AJCC (Americký smíšený výbor pro rakovinu):

T: Primární nádor

TXPrimární nádor nelze vyhodnotit.
T0Neexistuje žádný důkaz primárního nádoru.
TisKarcinom in situ.
TaNeinvazivní verrupózní karcinom.
T1aNádor napadá subepiteliální pojivovou tkáň bez vaskulární lymfatické invaze a není špatně diferencovaný (stupeň 3).
T1bNádor napadá subepiteliální pojivovou tkáň s vaskulární lymfatickou invazí nebo je špatně diferencovaný.
T2Nádor napadá houbovité nebo kavernózní tělo.
T3Nádor napadá močovou trubici.
T4Nádor napadá další sousední struktury.

K tomu musíme přidat G1, G2 nebo G3 podle toho, zda jsou dobře diferencované, středně diferencované, resp. Nediferencované (stupeň diferenciace lze vysvětlit podle toho, jak se nádorové buňky podobají tkáni, z níž pocházejí). Ty dobře diferencované jsou velmi podobné buňkám normální tkáně, ze kterých přicházejí, a jsou identifikovány s lepší prognózou, protože jsou považovány za méně agresivní. Nediferencované, protože mají rychlý růst, se od sebe značně lišily od normální tkáně, ze které pocházejí (dediferenciace), takže se rozumí, že jsou agresivnější.

N: Regionální lymfatické uzliny

 Definice klinického (radiologického) stadia
cNXRegionální lymfatické uzliny nelze vyhodnotit.
cN0Nejsou žádné hmatné nebo viditelně zvětšené tříselné lymfatické uzliny.
cN1Jednostranná hmatná mobilní unilaterální tříselná lymfatická uzlina.
cN2Inguinal lymfatické uzliny hmatné, mobilní, násobné, nebo bilaterální.
cN3Palpovatelná fixní inguinální nodulární hmota nebo jednostranná nebo oboustranná pánevní lymfadenopatie.
 Definice patologického stadia (po operaci)
pNXRegionální lymfatické uzliny nelze vyhodnotit.
pN0V regionálních lymfatických uzlinách nejsou žádné metastázy.
pN1Metastázy v jediné tříselné lymfatické uzlině.
pN2Metastázy ve vícečetných nebo bilaterálních lymfatických uzlinách.
pN3Externodulární rozšíření metastáz lymfatických uzlin nebo unilaterální (y) nebo bilaterální (s) pánevní lymfatické uzliny.

M: Vzdálené metastázy

M0Neexistují žádné vzdálené metastázy.
M1Existují vzdálené metastázy.
StadionCTNM
0TisN0M0
TaN0M0
T1aN0M0
IIT1bN0M0
T2N0M0
T3N0M0
IIIaT1-3N1M0
IIIbT1-3N2M0
IVT4Jakékoliv NM0
Jakékoliv TN3M0
Jakékoliv TJakékoliv NM1

Je tu další klasifikace navrhovaná Jacksonem v roce 1996, ale TNM se doporučuje.

POPIS STRANY (Jackson)
Omezeno na žaluď nebo předkožku.
IIInvaze do těla nebo corpora cavernosa.
IIIMetastázy použitelné v inguinálních lymfatických uzlinách.
IVInvaze do přilehlých struktur nebo inoperabilních tříselných ganglií.

Odstranění prostaty - operační výkon (Říjen 2019).