osteoartritida Jedná se o velmi časté revmatické onemocnění, jehož prevalence se zvyšuje po 50 letech a která znamená značné zdravotní výdaje, jakož i důvod pro invaliditu a nemocenské. V současné době se výzkum zaměřuje na léčbu, která může zastavit degeneraci chrupavky, která je zodpovědná za bolest a invaliditu spojenou s tímto onemocněním, protože, jak vysvětlil lékař Jesús Tornero Molina, Vedoucí revmatologické služby Univerzitní nemocnice v Guadalajara, stále není k dispozici žádné léky, které by „prokázaly schopnost zastavit zhoršení chrupavky a které se promítnou do větší klinické výhody“.


Prevalence osteoartrózy se zvyšuje s věkem a postihuje až 80% osob starších 65 let do určité míry, což znamená, že zhoršení kloubní chrupavky je nevyhnutelné?

Artróza není synonymem stárnutí kloubů; Patofyziologické a biochemické změny u starších kloubních chrupavek se liší od osteoartritických chrupavek. To je důvod, proč ne všichni starší lidé musí mít osteoartritidu; epidemiologické studie ve skutečnosti ukazují, jak se od 80 let věku a zejména u starších osob ve věku 90 let snižuje incidence osteoartrózy. Pro vysvětlení tohoto jevu jsou uvedeny dva důvody: 1) genetická základna populace, která dosáhne dekády 90 let nebo více let, je tak "dobrá", že má nižší výskyt onemocnění, 2) existuje výběrová zaujatost, a to takovým způsobem že když jsou analyzovány subjekty s velmi dlouhou životností, velmi nemocní, kteří by zemřeli v minulých desetiletích života, již byli eliminováni.

Když je u lidí mladších 50 let diagnostikována osteoartróza, jaké jsou nejčastější příčiny?

Ovlivňují různé typy faktorů:

  • Genetické: existují formy osteoartrózy (jako je artróza rukou), které jsou přenášeny dědictvím, od matek po dcery, a když je dědičné břemeno velmi silné, projevují se v raném věku života.
  • Ústavní: změny tvaru, velikosti nebo vyrovnání kloubních povrchů podmíňují vznik časné artrózy (to se děje v epifýzové dysplazii, coxa magna, resp.
  • Traumatický: zlomeniny s postižením kloubního povrchu mohou způsobit časnou osteoartritidu
  • Práce: Určitá opakovaná práce mikrotrauma může také stav osteoartrózy
  • Sporty: roztržené meniskus nebo zkřížené vazy kolena, tak časté u některých sportovců (fotbal, lyže) spouští osteoartritidu
  • Předchozí artropatie: Obyčejné je vidět osteoartritidu u lidí mladších 50 let ve srovnání s předchozím stavem dny, infekční artritidou, revmatoidní artritidou atd.

Konečně, obezita je jedním z velkých determinantů časného nástupu osteoartrózy.

Obezita je jedním z největších faktorů časného nástupu osteoartrózy

Lze zabránit artróze?

Ano, existují určitá místa osteoartrózy, jako je koleno, které má jasný vztah s obezitou. Nadváha ovlivňuje její vzhled a závažnost jeho příznaků, a když je obezita obrácena, onemocnění se zlepší nebo mu bude zabráněno. Pomáhá také prevenci vzniku nadměrných sportů, práce nebo domácího zatížení pohybového aparátu. K dosažení tohoto cíle pomáhá také učení se technikám společné hygieny.

Někdy pacienti nevykazují příznaky, a když jdou k lékaři, protože začínají pociťovat bolest, onemocnění je poměrně pokročilé. Kdyby byla diagnostikována dříve, když se chrupavka začne degenerovat, mohla by se její progrese předcházet?

Není pochyb o tom, že čím dříve je nemoc diagnostikována, tím jednodušší je léčba. Zejména pokud je organické poškození minimální a volitelně reverzibilní. Od dnešního dne však nemáme žádné klinické markery, které by mohl lékař nebo pacient použít ke zjišťování fází osteoartrózy, u kterých začíná být poškozeno poškození chrupavky a pro které ještě neexistují žádné příznaky.

Mohou být použity analytické markery nebo zobrazovací techniky; Ty se zdají být více rozvinuté. Ať tak či onak, jeho použití rozhodně není začleněno do kliniky; vzniká pouze ve výzkumném scénáři. Na druhou stranu, dostupnost těchto zbraní pro včasné odhalení poškození by měla být doprovázena účinnými léky, které zpomalí jejich průběh, což je stále něco, co nás stále baví.

Tipy pro minimalizaci účinků osteoartrózy

Ovlivňuje výživa vývoj tohoto onemocnění?

Měli bychom se vyhnout obezitě, abychom předešli vzniku osteoartritidy v zátěžových kloubech a kontrolovali jejich vývoj; Mohlo by být také užitečné vyhnout se škodlivým toxickým látkám.

V současné době, osteoartróza nemá žádný lék, ale existují léky nebo terapie, které by mohly zpomalit jeho postup? Došlo v posledních letech k pokroku v léčbě onemocnění?

Osteoartróza má chirurgický lék; Když je kloub nemocný, může být nahrazen novým protetikem v tzv. Artroplastikách. Léky, které jednoznačně prokázaly schopnost zastavit zhoršení chrupavek a které se promítají do větší klinické výhody, jako je oddálení nebo zrušení potřeby artroplastiky, neexistují. Namísto toho používáme modifikátory pomalých symptomů (SYSADOA, pro jeho zkratku v angličtině), které by mohly v tomto ohledu působit podle provedených studií, které analyzovaly jejich vliv na radiologickou progresi kolena nebo kyčle.

Je kontraindikováno praktikovat sporty u lidí s osteoartritidou? Jaký druh cvičení by pro ně byl vhodný?

Obecně je třeba se vyvarovat kontaktního sportu s rizikem fyzického kolize a traumatického poranění. Je vhodnější cvičit aerobní nebo vykládací cvičení nebo s malou zátěží (plavání, chůze, tanec). Aktivní život by však měl být vždy doporučován, bojovat proti sedavému životnímu stylu.

Jakou radu byste dali lidem trpícím osteoartritidou, aby zlepšili kvalitu svého života?

  • Vyhněte se nadměrnému mechanickému přetížení pohybového systému: naučte se provádět domácí, pracovní a sportovní aktivity s dostatečnou hygienou a ergonomií, aby nedošlo k poškození kloubů.
  • Vyvarujte se opakovaného traumatu a zneužívání kontaktních sportů s velkými a opakovanými dopady na klouby.
  • Vždy přizpůsobte práci a sport a tělesné cvičení věku, předchozímu tréninku a kapacitě pohybového aparátu.
  • Vyhněte se obezitě a sedavému životnímu stylu.

Presentación del Simposio 1. (Říjen 2019).