Změna genu interleukinu 28B umožňuje určit schopnost jedince bojovat proti viru hepatitidy C. \ tjak spontánně, tak i po podání antivirové léčby.

Hepatitida C je onemocnění, které postihuje téměř 200 milionů lidí po celém světě. Ve Španělsku se její incidence pohybuje mezi 800 000 a 900 000 lidmi. Ačkoli procento pacientů, kteří vyléčili infekci, v posledních deseti letech významně vzrostlo, onemocnění se často stává chronickým, dokonce iu těch pacientů, kteří byli léčeni správně. V těchto případech může poškození jater postupovat a způsobit závažnější stavy, jako je cirhóza nebo rakovina v 5-25% případů. Pokroky ve výzkumu nových léčiv však usnadní eradikaci viru, protože, jak uvádí Dr. Ricard Solà, vedoucí oddělení hepatologie v nemocnici del Mar v Barceloně, "Na rozdíl od jiných virů může být hepatitida C vyléčena".

Nové a lepší léčby, které jsou již dnes k dispozici, jako je kombinace pegylovaného interferonu + ribavirinu, umožnily zvýšit \ t "Cure sazby 6-12%, v 90. letech, na 66-70% v současné době", jak uvádí odborník. Prognóza postižených se však ještě více zlepšila díky novému objevu, který umožní předvídat léčebné možnosti pacientů i před zahájením léčby.

Dosud bylo známo několik faktorů, které ovlivnily léčebné možnosti pacientů s hepatitidou C: někteří závislí na viru (jako je virová zátěž a genotyp) a další pacienti samotní (stupeň poškození jater: fibróza a metabolické poruchy). ). "Analýza rozložení těchto faktorů, možnosti vytvrzování se liší od 0-10% do 90-100%", vysvětluje Dr. Manuel Romero, vedoucí služby Trávicí služby Valme Hospital v Seville.

S těmito údaji léčba onemocnění směřovala k individualizaci s přihlédnutím k diferenciálním charakteristikám podle možností vyléčení. "Ale nový faktor změnil historii hepatitidy C. Výskyt jediné genetické změny na chromozomu 19, v genu interleukinu 28B, nám umožňuje klasifikovat léčebné možnosti osoby"říká Romero. „Každý z nás se narodil s genotypem v interleukinu 28B, který nám umožňuje katalogizovat, geneticky, citlivost a schopnost organismu bránit se proti viru hepatitidy C, a to jak spontánně, tak po podání antivirové léčby. Proto její analýza určuje, zda máte predispozici k léčení., dodává.

Tento přehled ukazuje důležitou úlohu souboru prognostických faktorů a potřebu jejich analýzy k určení, kteří pacienti by měli zahájit léčbu (pegylovaný interferon alfa-2a + ribavirin) a kdo by měl počkat na trojitou terapii. „Tato technika - dodává Dr. Solá - nám umožní vybrat pacienty, kteří mohou být léčeni interferonem plus ribavirinem, aniž by bylo nutné čekat na trojnásobnou léčbu, protože nové molekuly jsou účinné, ale zřejmě zvýší celkové náklady na léčbu. a mají vedlejší účinky, které je obtížné zvládnout. Nové terapeutické možnosti nabídnou velmi platnou alternativu; bylo by chybou vytvořit falešná očekávání, protože by se měly vzít v úvahu přínosy a zvýšení vedlejších účinků “..

Dostupné alternativy

Nejvhodnější možností je použití nejvhodnější metody založené na odezvě každého pacienta, protože snižuje zdravotní náklady a nežádoucí účinky, které pacienti trpí. „Jsou lidé, kteří to potřebují "Krátká léčba", který může trvat až 6 měsíců, a který předpokládá nižší náklady pro Národní systém zdravotnictví, pokud je indikován jako standardní léčba, aniž by to snížilo pravděpodobnost vyléčení nemoci.Dr. Juan Turnes, lékařský hepatolog nemocničního komplexu Pontevedra. "Na druhou stranu, u pacientů s větší odolností vůči léčbě, kde virus pomalu klesá, bylo prokázáno, že jeho prodloužení až na rok, rok a půl může znamenat vyléčení"., přidává odborníka.

Vzhledem k této situaci a analýze současných možností léčby je nutné hledat nákladově nejefektivnější strategii boje proti hepatitidě C. Nedávná farmakoekonomická studie provedená ve Španělsku ukazuje, že kombinace pegylovaného interferonu alfa-2a a ribavirinu Nejen, že je účinnější, ale také levnější ve srovnání s peginterferonem alfa-2b a ribavirinem.

"Vědecké důkazy ukázaly, že u pacientů léčených pegylovaným interferonem alfa-2a je o 11% vyšší pravděpodobnost dosažení trvalé virové odpovědi (léčby) než u pacientů léčených pegylovaným interferonem alfa-2b"., říká Dr. Turnes. Tato léčba nabízí větší výhody, "Jak z hlediska efektivity, tak z hlediska let života přizpůsobeného kvalitě života, stejně jako úsporám nákladů", přidává specialistu. "Tak moc," pokračuje Dr. Turnes, "že můžeme potvrdit, že můžete dosáhnout úspor mezi 700 a 1 900 eur na pacienta v závislosti na genotypu viru C.".

Existuje velká očekávání do budoucna ohledně hepatitidy C od té doby "V pokročilém vývoji existuje asi 12 molekul, které nám mohou pomoci dosáhnout míry vyléčení 80/85% pacientů".uzavírá Dr. Solà.

What is viral gastroenteritis? | Gastrointestinal system diseases | NCLEX-RN | Khan Academy (Říjen 2019).