Asi 30% pacientů s revmatickými rukama musí podstoupit operaci, protože v současné době dostupné farmakologické léčby nedosahují dobré kontroly onemocnění.

Fernando del Canto, náměstek lékaře traumatologické a ortopedické ordinace Fakultní nemocnice Marqués de Valdecilla v Santanderu, se tímto typem operace může zlepšit klinická situace pacienta.

Revmatoidní artritida (RA) je chronické onemocnění, které se může objevit v každém věku a způsobuje zánět okolních kloubů a tkání. Nicméně, to je ještě často zaměňováno s jinými revmatickými nemocemi a zůstane velmi neznámý pro většinu populace, přes skutečnost, že to má výskyt 0.5%. Ve Španělsku se odhaduje, že existuje 200 000 postižených a že každý rok je diagnostikováno 20 000 nových případů.

70% pacientů s revmatoidní artritidou má postižení ruky od začátku nemoci, se symptomy takový jak bolest, tuhost a otok. Jak vysvětluje Dr. Del Canto, pokud léčba nedokáže kontrolovat zánět, může vzniknout deformace kloubů způsobují různé stupně postižení a v některých případech se mohou objevit i komplikace, jako je prasknutí šlach nebo destrukce kloubů.

Chirurgie, podle tohoto specialisty, může sloužit jako adjuvantní léčba, ačkoli vždy spojená s adekvátní kontrolou nemoci s drogami. V některých případech navíc chirurgické techniky přispívají ke zvýšení stupně funkční kapacity pacienta, i když farmakologická terapie je účinná při kontrole artritidy. U postižených, kteří již trpěli určitými komplikacemi, jako je např. Prasklá šlacha, je chirurgie často jedinou možností, jak znovu získat určitý stupeň funkce.

Preventivní chirurgie a rekonstrukční chirurgie

Nejvýraznější novinkou v oblasti chirurgie rukou, říká Dr. Del Canto, jsou pokroky, které se objevily v designu některých protetických implantátů, a vývoj artroskopických technik, které usnadňují určité intervence, které dříve probíhaly. Byli pro pacienta příliš agresivní.

Cílem preventivní chirurgie je vyhnout se možným komplikacím a jejím hlavním cílem je zmírnit bolest, zlepšit funkci a opravit deformity.

Odborník dodává, že preventivní chirurgie je ta, která je volbou, protože má za cíl vyhnout se možným komplikacím a jejím základním cílem je zmírnit bolest, zlepšit funkci a opravit deformity.

Když pacient již trpěl nějakou komplikací a je nutné jej řešit, uchylují se k paliativním operacím, které jsou složitější, mají nižší funkční očekávání a jejich výsledky nejsou tak dobré. Tyto techniky zahrnují opravy šlach, operaci distálního radio-ulnárního kloubu, artroplastiku a artrodézu.

V každém případě, a jak tento specialista připomíná, jde o chronické onemocnění, takže pacient potřebuje lékařskou péči, která bude pokračovat pod lékařskou kontrolou jeho revmatologa, a také chirurg v případě, že podstoupil protetický implantát. ,

Zdroj: Španělská revmatologická společnost (SER)

Overtreatment of Stage 0 Breast Cancer DCIS (Říjen 2019).