Špatná terapeutická přilnavost pacientů se schizofrenií je jednou z největších překážek, se kterou se dnes potýkají specialisté na duševní zdraví. Ačkoli antipsychotická léčba schizofrenie v posledních letech hodně pokročila, jak pro přístup akutní epizody, jako pro prevence relapsuV klinické praxi se neprojevily významné přínosy, které léčba prokázala v klinických studiích.

Vědomi si překážky, kterou představuje nedostatek terapeutické návaznosti na přístup ke schizofrenii, lékaři José Manuel Montes z oddělení psychiatrie nemocnice del Sureste v Madridu a Jerónimo Saiz-Ruiz z oddělení psychiatrie na univerzitě v Ramonu; Cajal de Madrid spolu s vědci z Lékařského oddělení AstraZeneca provedli studii o terapeutickém dodržování \ t sledování ošetřovatelského telefonu který byl právě publikován v časopise Klinická praxe a epidemiologie v duševním zdraví.

Hlavním závěrem studie, jak vysvětlil Dr. Montes, je to, že "telefonická intervence nebyla účinná pouze pro zlepšení adherence, ale byla zvláště účinná u pacientů, kteří dříve měli špatný přístup k medikaci". antipsychotika, čtyřikrát vyšší pravděpodobnost odpovědi než skupina pacientů, kteří měli zpočátku dobré vnímání léčby. "

Studie, která zahrnovala 198 středisek duševního zdraví ve Španělsku, zahrnovala 865 pacientů starších 18 let, diagnostikovaných se schizofrenií, stabilní a užívajících jeden perorální antipsychotický lék. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: jedna, ta, která podstoupila intervenci, která spočívala v telefonickém hovoru zdravotní sestry duševního zdraví ve 4., 8. a 12. týdnu po zahájení studie a další, kontrolní skupině, že pacienti byli jednoduše požádáni o konzultaci čtyři měsíce po jejich zařazení do studie. Každý telefonní hovor se skládal z krátkého posouzení terapeutické adherence (řada otázek o znalostech léčebného režimu, o dávce a jejím dodržování, či nikoliv).

Studie tedy ukázala, že „významně vysoké procento pacientů v intervenční skupině zlepšilo dodržování léčby na konci studie ve srovnání s kontrolní skupinou (25,7% vs. 16,8%)“, vysvětluje Dr. Montes. V tomto případě je třeba poznamenat, že většina pacientů, kteří studii zahájili, ji také dokončila. "To potvrzuje, že samotní pacienti viděli užitečnost monitorování, a to nejen zpočátku, ale během celé studie."

Studie také naznačuje, že telefonní intervence zlepšuje vnímání antipsychotické léčby u některých pacientů a že u pacientů, kteří zlepšili adherenci, aniž by zlepšili svůj postoj k medikaci, intervence působí jako připomínka a zvyšuje počet dní pacientů. užívají léky tak, jak je předepsáno.

Nedostatek dodržování léčby, velký problém

"Pokud pacient tuto léčbu nedodržuje, nemoc bude pokračovat a dojde k novému relapsu, s opětovným vstupem a to vše znamená zpět v nemoci".

Specialisté v oblasti duševního zdraví uznávají, že problém dodržování léčby u schizofrenie je jedním z aspektů, které je třeba ještě pokročit. Ve Španělsku, procento vyšší než 50-60% pacientů se schizofrenií nemá terapeutickou adherenci, kterou lze považovat za adekvátní, to znamená, že jim umožňuje být efektivní v medikaci a pomáhá jim zlepšit a předcházet recidivě. Nedostatek dodržování léčby je spojen s horšími klinickými výsledky, se zvýšeným využíváním psychiatrických pohotovostních služeb as nárůstem počtu hospitalizací. "Pokud pacient tuto léčbu nedodržuje," vysvětluje Dr. Montes, "nemoc bude pokračovat a bude mít nový relaps, s novým návratem a se vším, co znamená zpět v nemoci",

Zlepšením adherence může být onemocnění zastaveno a psychosociální rehabilitace, která je nezbytná jako farmakologická léčba u těchto pacientů, může pokračovat, takže nedojde k žádnému relapsu a pacient bude pokračovat ve zlepšování aspektů. reziduí onemocnění.

Dr. Montes proto dochází k závěru: „Neměli bychom se zaměřit výhradně na předepisování léčby, ale musíme se snažit, aby pacient pokračoval v léčbě. Díky tomu máme zdravotnické sítě adekvátní, s jednoduchými a nenákladnými opatřeními, jako je telefonní hovor, můžeme sledovat dodržování pravidel blíže.Už víme, že s tak jednoduchým a ekonomickým opatřením, jak je možné dosáhnout velkého výkonu “.

Zdroj: AstraZeneca

Nejlepší monitoring cukrovky - 2018/03 - FreeStyle Libre, BluCon Nightrider, xDrip+ (Říjen 2019).