V současné době léčby dystonie je symptomatická a je založena na farmakologické nebo chirurgické léčby, ve většině případů poskytuje výhodu. V posledních letech došlo k velkým pokrokům v neurofyziologických objevech, které jsou základem této nemoci a které otevírají dveře vyšetřování nových léčivých přípravků, u nichž se očekává, že v blízké budoucnosti dorazí.

Farmakologická léčba dystonie

Používá se v monoterapii nebo v kombinované terapii:

  • Botulotoxin: Botox se vstřikuje do postižených svalů, což způsobuje jejich relaxaci a jejich účinky trvají přibližně tři měsíce. Je velmi účinný u fokálních dystonií (60-80% adekvátně reaguje) a postrádá významné vedlejší účinky.
  • Anticholinergní: nejpoužívanější je triexfenidil. Byly to první perorální léky používané při léčbě dystonie. Jsou lépe snášeny u mladých pacientů a účinnější u generalizovaných dystonií.
  • Svalové relaxanty: Nejčastěji se používají klonazepam a baklofen. Jsou obecně dobře snášeny, ale mohou způsobit ospalost.
  • Tetrabenazine: je aminový depletor, který působí snížením uvolňování serotoninu, noradrenalinu a dopaminu na synaptické úrovni. Vedlejší účinky, které je třeba vzít v úvahu, jsou Parkinsonova choroba a deprese.
  • Levodopa: Je účinný zejména v primární dědičné dystonii zvané dystonie s odpovědí na dopamin.

Chirurgická léčba dystonie

Je určen pro léčbu těžké a špatně kontrolované dystonie s konzervativní léčbou. To sestává z hluboké mozkové stimulace vnitřního bledého balónu (bazální ganglia zapojené do dystonie) přes elektrodu.

Vyvolává významné a trvalé zlepšení s několika nežádoucími účinky u dobře vybraných pacientů. Genetické formy DYT1 jsou ty, které nejlépe reagují na tuto léčbu.

Prevence dystonie

Není známa prevence dystonie. Jako nejdůležitější opatření ke snížení výskytu sekundární dystonie by mělo být zdůrazněno pečlivé používání neuroleptických nebo antidopaminergních léčiv (mimo jiné antinausea, antipsychotik a antivirotik).

Léčba Parkinsonovy nemoci (Říjen 2019).