Převážná většina hiátové kýly nevyžadují léčbu (nezapomeňte, že mnoho pacientů ji trpí, aniž by trpěli symptomy - jsou asymptomatičtí). V případě výskytu symptomů obecně dobře reagují farmakologické léčbyje také důležité stanovit některá dietní opatření a dobré návyky:

  1. Hygienicko-dietetická opatření: Měli byste se vyvarovat hojných jídel, bohatých na tuky nebo kořeněné, neberte potraviny, jako je čokoláda, máta nebo nealkoholické nápoje. Doporučuje se udělat větší počet příjmu, ale menšího množství. Stejně tak by měl být ponechán tabák a alkohol, protože snižují tón dolního jícnového sfinkteru a snižují hmotnost v případě obezity. Doporučujeme počkat dvě hodiny od konce jídla nebo večeře až do spaní. Doporučuje se zvednout hlavu lůžka asi o 20 cm.
  2. Farmakologická léčbaLéčba inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) nebo antagonisty histamin-2 (ranitidin) by měla být zahájena. V některých případech mohou být přidány některé léky, které pomáhají pohánět potravu do žaludku, jako je prokinetika (metoklopramid, domperidon, cisaprid). Nikdy neberte antacida nebo jiné léky k léčbě hiátové hernie na vlastní pěst, pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný trpí hiátovou kýlou. Před zahájením jakéhokoli typu léčby se vždy poraďte se zdravotnickým pracovníkem.

Chirurgická léčba hiátové hernie

A konečně, v těžkých případech, refrakterní k farmakologické léčbě, nebo u těch, kde se často vyskytují komplikace (stenóza, hemoragie ...), nebo pokud konstantní působení kyseliny může způsobit podezření, že Barrettův jícen ( nebo chronické GERD, bude zvážena chirurgická léčba (Nissen fundoplikace). V současné době může být prováděna laparoskopicky. Dilatace stenóz se bude provádět pomocí endoskopie.

Prognóza hiatální hernie

Prognóza hiátové kýly je obecně příznivá, když je kontrola symptomů dosažena pomocí farmakologických a hygienicko-dietetických opatření. U 20% pacientů se však stává chronickým onemocněním, takže je ovlivněna kvalita života.

Pokud dojde k ezofagitidě, měla by být zintenzívněna léčebná opatření a naplánována roční nebo dvouletá endoskopická revize.

Pokud se vyskytnou komplikace, jako je bronchoaspirace, u dětí a starších osob, může to způsobit problémy ve stravě a tím i celkové zhoršení těchto pacientů.

Jak již bylo zmíněno, možnost vzniku adenokarcinomu jícnu je 40krát vyšší u pacientů s Barrettovým jícnem, takže je velmi důležité se této situaci vyhnout.

Léčba ozařováním (Listopad 2019).